vecchio frank
could be worse...
Una nota di ottimismo dal NYT di oggi (traduzione di Google)
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Preoccupatevi per il comportamento umano, non per le varianti Covid
di Amy B. Rosenfeld e Vincent R. Racaniello
Il Dr. Rosenfeld e il Dr. Racaniello sono professori di virologia presso il Vagelos College of Physicians and Surgeons della Columbia University.
I titoli delle notizie e gli esperti di salute sui social media stanno lanciando l'allarme su un'altra variante del coronavirus, questa volta Delta, sostenendo che è molto più contagiosa e forse più letale di qualsiasi altra variante vista finora. È facile capire perché: continuano a emergere nuove varianti del virus e i casi sono in aumento in molti paesi. Ma se le nuove varianti rappresentino un rischio unico o sostanziale è ancora sconosciuto e, in quanto virologi, siamo preoccupati che fraintendere le varianti e il rischio che pongono possa causare confusione e panico.
Man mano che il coronavirus si diffondeva a livello globale, il suo genoma è cambiato, mutato, come previsto per qualsiasi virus. Queste mutazioni possono influenzare la "idoneità" del virus, la sua capacità di riprodursi e diffondersi. Alcune mutazioni indeboliscono un virus, altre non hanno effetti misurabili e altre lo rendono più forte.
Man mano che un virus diventa più in forma, supererà i virus meno adatti e Delta non è la prima variante che ha battuto i suoi predecessori e concorrenti in determinate aree. C'è la variante Alpha che per prima è diventata dominante in Gran Bretagna e la variante Gamma che per prima è diventata dominante in Brasile. Tali cambiamenti non sono esclusivi del coronavirus. L'aumento della forma virale si verifica durante ogni stagione influenzale ed è per questo che alcune varianti influenzali possono circolare più ampiamente di altre.
Solo perché una variante ne sostituisce un'altra non significa necessariamente che sia più contagiosa o più mortale per le persone che ne vengono infettate. Come è stato vero per l'ultimo anno e mezzo, il comportamento umano è molto più importante nel plasmare il corso della pandemia rispetto a qualsiasi variante. Ci sono molti modi in cui un virus può mutare per aumentare la sua idoneità. Sebbene ci sia stata molta attenzione sui cambiamenti nelle proteine spike del virus, che consentono al coronavirus di invadere le cellule, un virus può anche sostenere cambiamenti in altre proteine. Tali cambiamenti possono consentire al virus di replicarsi più facilmente o di eludere il sistema immunitario, ad esempio. Possono persino consentire al virus di persistere più a lungo nei passaggi nasali.
Determinare l'impatto di una determinata mutazione richiede una ricerca di laboratorio sostanziale. A volte, le prime conclusioni su una particolare mutazione possono essere errate. Quando la prima variante degna di nota, D614G, è emersa lo scorso inverno, alcuni scienziati ritenevano che le modifiche alla proteina spike del virus rendessero il virus più contagioso. Ma ricerche successive hanno dimostrato che non era così. Anche così, ogni volta che viene identificato un nuovo cambiamento nella proteina spike, molti esperti presumono che la variante sia più virulenta e "preoccupante". Ma se una variante è biologicamente più trasmissibile o causa malattie più gravi non è stato rigorosamente testato.
In questo momento, le conclusioni sulla trasmissibilità della variante si basano in gran parte su quanto sia diffusa la variante. Una variante potrebbe essere considerata più contagiosa perché costituisce una percentuale maggiore di nuove infezioni. Delta è ora la variante più comune in India e Gran Bretagna, rappresentando oltre il 90% dei nuovi casi e oltre il 20% delle nuove infezioni negli Stati Uniti. Non tutti i virologi, noi compresi, concordano sul fatto che misurazioni come questa siano sufficienti per dichiarare una variante più trasmissibile o più contagiosa. Ciò che è chiaro è che Delta potrebbe essere la variante più adatta e dominante per ora.
Per determinare una maggiore trasmissibilità, la capacità del virus di essere trasmessa da una persona all'altra, richiede più che misurare i tassi di infezione. Potrebbero essere necessari esperimenti sulle persone, che non sono etici da condurre.
I cambiamenti nelle attività delle persone contribuiscono all'aumento delle infezioni - come i viaggi, la mancata mascheratura e il mancato rispetto delle politiche di distanziamento fisico e, cosa più importante in questo momento, la vaccinazione insufficiente - e questi spesso non sono considerati nella discussione pubblica sulle varianti.
Gli enormi numeri di infezione in India, Nigeria e in altri luoghi non sono necessariamente dovuti a una variante particolare, ma in gran parte a misure di contenimento violate e popolazioni affollate con scarse infrastrutture di sanità pubblica. Se le persone si trovano in situazioni in cui possono essere infettate dal coronavirus, è molto probabile che vengano infettate dalla variante più adatta nell'area. In questo momento, in molti posti, è Delta.
Ciò che è importante capire è che le persone infette dalle varianti non sviluppano necessariamente malattie più gravi o muoiono più frequentemente a causa del coronavirus ed è essenziale vaccinarsi.
I vaccini contro il coronavirus che sono stati sviluppati sono molto efficaci nel prevenire malattie gravi e morte causate da tutte le varianti, inclusa la Delta. I vaccini potrebbero non sempre prevenire le infezioni, ma hanno un impatto sostanziale nel ridurre la diffusione del virus e il rischio di gravi problemi di salute. Le persone che non sono vaccinate corrono un grande rischio di infezione e danno da qualsiasi variante del coronavirus.
Durante una pandemia, un tempo di incognite, le persone vogliono risposte immediate alla domanda: cosa significa questa mutazione? Fornire le risposte corrette può richiedere anni di ricerca. Per ora, ci sono poche prove che il virus sia su una traiettoria infinita di maggiore trasmissione e virulenza. I vaccini di oggi possono ancora porre fine a questa pandemia.
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Preoccupatevi per il comportamento umano, non per le varianti Covid
di Amy B. Rosenfeld e Vincent R. Racaniello
Il Dr. Rosenfeld e il Dr. Racaniello sono professori di virologia presso il Vagelos College of Physicians and Surgeons della Columbia University.
I titoli delle notizie e gli esperti di salute sui social media stanno lanciando l'allarme su un'altra variante del coronavirus, questa volta Delta, sostenendo che è molto più contagiosa e forse più letale di qualsiasi altra variante vista finora. È facile capire perché: continuano a emergere nuove varianti del virus e i casi sono in aumento in molti paesi. Ma se le nuove varianti rappresentino un rischio unico o sostanziale è ancora sconosciuto e, in quanto virologi, siamo preoccupati che fraintendere le varianti e il rischio che pongono possa causare confusione e panico.
Man mano che il coronavirus si diffondeva a livello globale, il suo genoma è cambiato, mutato, come previsto per qualsiasi virus. Queste mutazioni possono influenzare la "idoneità" del virus, la sua capacità di riprodursi e diffondersi. Alcune mutazioni indeboliscono un virus, altre non hanno effetti misurabili e altre lo rendono più forte.
Man mano che un virus diventa più in forma, supererà i virus meno adatti e Delta non è la prima variante che ha battuto i suoi predecessori e concorrenti in determinate aree. C'è la variante Alpha che per prima è diventata dominante in Gran Bretagna e la variante Gamma che per prima è diventata dominante in Brasile. Tali cambiamenti non sono esclusivi del coronavirus. L'aumento della forma virale si verifica durante ogni stagione influenzale ed è per questo che alcune varianti influenzali possono circolare più ampiamente di altre.
Solo perché una variante ne sostituisce un'altra non significa necessariamente che sia più contagiosa o più mortale per le persone che ne vengono infettate. Come è stato vero per l'ultimo anno e mezzo, il comportamento umano è molto più importante nel plasmare il corso della pandemia rispetto a qualsiasi variante. Ci sono molti modi in cui un virus può mutare per aumentare la sua idoneità. Sebbene ci sia stata molta attenzione sui cambiamenti nelle proteine spike del virus, che consentono al coronavirus di invadere le cellule, un virus può anche sostenere cambiamenti in altre proteine. Tali cambiamenti possono consentire al virus di replicarsi più facilmente o di eludere il sistema immunitario, ad esempio. Possono persino consentire al virus di persistere più a lungo nei passaggi nasali.
Determinare l'impatto di una determinata mutazione richiede una ricerca di laboratorio sostanziale. A volte, le prime conclusioni su una particolare mutazione possono essere errate. Quando la prima variante degna di nota, D614G, è emersa lo scorso inverno, alcuni scienziati ritenevano che le modifiche alla proteina spike del virus rendessero il virus più contagioso. Ma ricerche successive hanno dimostrato che non era così. Anche così, ogni volta che viene identificato un nuovo cambiamento nella proteina spike, molti esperti presumono che la variante sia più virulenta e "preoccupante". Ma se una variante è biologicamente più trasmissibile o causa malattie più gravi non è stato rigorosamente testato.
In questo momento, le conclusioni sulla trasmissibilità della variante si basano in gran parte su quanto sia diffusa la variante. Una variante potrebbe essere considerata più contagiosa perché costituisce una percentuale maggiore di nuove infezioni. Delta è ora la variante più comune in India e Gran Bretagna, rappresentando oltre il 90% dei nuovi casi e oltre il 20% delle nuove infezioni negli Stati Uniti. Non tutti i virologi, noi compresi, concordano sul fatto che misurazioni come questa siano sufficienti per dichiarare una variante più trasmissibile o più contagiosa. Ciò che è chiaro è che Delta potrebbe essere la variante più adatta e dominante per ora.
Per determinare una maggiore trasmissibilità, la capacità del virus di essere trasmessa da una persona all'altra, richiede più che misurare i tassi di infezione. Potrebbero essere necessari esperimenti sulle persone, che non sono etici da condurre.
I cambiamenti nelle attività delle persone contribuiscono all'aumento delle infezioni - come i viaggi, la mancata mascheratura e il mancato rispetto delle politiche di distanziamento fisico e, cosa più importante in questo momento, la vaccinazione insufficiente - e questi spesso non sono considerati nella discussione pubblica sulle varianti.
Gli enormi numeri di infezione in India, Nigeria e in altri luoghi non sono necessariamente dovuti a una variante particolare, ma in gran parte a misure di contenimento violate e popolazioni affollate con scarse infrastrutture di sanità pubblica. Se le persone si trovano in situazioni in cui possono essere infettate dal coronavirus, è molto probabile che vengano infettate dalla variante più adatta nell'area. In questo momento, in molti posti, è Delta.
Ciò che è importante capire è che le persone infette dalle varianti non sviluppano necessariamente malattie più gravi o muoiono più frequentemente a causa del coronavirus ed è essenziale vaccinarsi.
I vaccini contro il coronavirus che sono stati sviluppati sono molto efficaci nel prevenire malattie gravi e morte causate da tutte le varianti, inclusa la Delta. I vaccini potrebbero non sempre prevenire le infezioni, ma hanno un impatto sostanziale nel ridurre la diffusione del virus e il rischio di gravi problemi di salute. Le persone che non sono vaccinate corrono un grande rischio di infezione e danno da qualsiasi variante del coronavirus.
Durante una pandemia, un tempo di incognite, le persone vogliono risposte immediate alla domanda: cosa significa questa mutazione? Fornire le risposte corrette può richiedere anni di ricerca. Per ora, ci sono poche prove che il virus sia su una traiettoria infinita di maggiore trasmissione e virulenza. I vaccini di oggi possono ancora porre fine a questa pandemia.