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Antidouleurs AINS augmentent les risques de coeur
Étude: Les AINS sont associées au risque accru de crise cardiaque et d'AVC
Par Brenda Goodman
Nouvelles de la santé WebMD
Commenté par Laura J. Martin, MD
Bouteille d'AINS
12 janvier 2011 - Une nouvelle étude pèse sur le débat sur la sécurité relative des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), couramment utilisés pour traiter les douleurs articulaires et musculaires et la douleur.
L'étude, publiée en ligne dans le BMJ, conclut que les AINS augmentent significativement le risque d'événements cardiovasculaires chez les patients qui les prennent régulièrement.
«Ces médicaments ont une certaine utilité dans le traitement de la douleur chronique», affirme Peter Jüni, MD, chef de la division de l'épidémiologie clinique à l'Université de Berne en Suisse. "Mais ils ont des problèmes de sécurité. Dans les signaux que nous avons vu, il y avait un deux à quatre fois l'augmentation du risque d'infarctus du myocarde [crises cardiaques], accident vasculaire cérébral ou décès d'origine cardiovasculaire, et ce sont, sur le plan clinique, une augmentation considérable des risques. "
Par exemple, Jüni dit que son examen a révélé que seulement 25 à 50 patients devraient être traités avec des AINS pendant un an à cause d'un événement supplémentaire, comme une crise cardiaque ou un AVC.
Étant donné que des millions de personnes prennent ces médicaments, et que beaucoup d'entre eux sont des personnes âgées - les membres d'un groupe déjà susceptibles d'avoir d'autres facteurs de risque de maladie cardiaque - ce nombre relativement faible nécessaire pour nuire, comme l'appellent les épidémiologistes, est alarmant de médecins.
"Il ya un très grand chevauchement entre risque cardiovasculaire et les symptômes musculo-squelettiques que les gens prennent des AINS pour», explique Wayne A. Ray, Ph.D., directeur de la division de pharmacoépidémiologie dans le département de médecine préventive à l'Université Vanderbilt à Nashville.
Une analyse de 2002 du National par le gouvernement de la Santé et de Nutrition Examination Survey, par exemple, a révélé que 40% des adultes souffrant d'arthrose ou l'arthrose, a également eu une pression artérielle élevée, tandis que 32 pour cent% a taux élevé de cholestérol total. Vingt pour cent des personnes atteintes d'arthrose ont déclaré qu'ils fumaient.
"Vous avez une personne de 80 ans ayant des antécédents de maladie cardiaque qui a un problème avec ses genoux. C'est quelqu'un qui est à risque cardio-vasculaire et susceptibles de prendre des AINS », explique Wayne, qui a écrit un éditorial qui accompagne l'étude.
Beaucoup de médecins déjà faire preuve de prudence lorsque l'on considère les AINS pour le soulagement de la douleur chronique parce que ces médicaments sont également connus pour augmenter le risque d'ulcères et des saignements graves dans l'estomac et le tractus gastro-intestinal.
Ce ne fut que relativement récemment, après une étude a révélé que l'analgésique Vioxx a été associée à une augmentation significative des risques de crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux, que les médecins ont commencé à se demander si d'autres médicaments dans cette classe pourrait avoir des risques cardiaques, aussi. Le Vioxx a été retiré du marché en 2004.
"Nous avons trouvé, presque par inadvertance, que ces médicaments peuvent avoir des effets cardio-vasculaires. Nous étions en quelque sorte pris sans base de connaissances suffisante pour guider les pratiques cliniques », dit Ray.
"Il ya des différences dans les divers AINS et ces différences pourraient bien conférer différences dans le risque cardio-vasculaire. Nous avons vraiment moins d'informations que nous avons besoin au sujet de la sécurité relative de ces médicaments, dit-il.
Étude: Les AINS sont associées au risque accru de crise cardiaque et d'AVC
Par Brenda Goodman
Nouvelles de la santé WebMD
Commenté par Laura J. Martin, MD
Bouteille d'AINS
12 janvier 2011 - Une nouvelle étude pèse sur le débat sur la sécurité relative des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), couramment utilisés pour traiter les douleurs articulaires et musculaires et la douleur.
L'étude, publiée en ligne dans le BMJ, conclut que les AINS augmentent significativement le risque d'événements cardiovasculaires chez les patients qui les prennent régulièrement.
«Ces médicaments ont une certaine utilité dans le traitement de la douleur chronique», affirme Peter Jüni, MD, chef de la division de l'épidémiologie clinique à l'Université de Berne en Suisse. "Mais ils ont des problèmes de sécurité. Dans les signaux que nous avons vu, il y avait un deux à quatre fois l'augmentation du risque d'infarctus du myocarde [crises cardiaques], accident vasculaire cérébral ou décès d'origine cardiovasculaire, et ce sont, sur le plan clinique, une augmentation considérable des risques. "
Par exemple, Jüni dit que son examen a révélé que seulement 25 à 50 patients devraient être traités avec des AINS pendant un an à cause d'un événement supplémentaire, comme une crise cardiaque ou un AVC.
Étant donné que des millions de personnes prennent ces médicaments, et que beaucoup d'entre eux sont des personnes âgées - les membres d'un groupe déjà susceptibles d'avoir d'autres facteurs de risque de maladie cardiaque - ce nombre relativement faible nécessaire pour nuire, comme l'appellent les épidémiologistes, est alarmant de médecins.
"Il ya un très grand chevauchement entre risque cardiovasculaire et les symptômes musculo-squelettiques que les gens prennent des AINS pour», explique Wayne A. Ray, Ph.D., directeur de la division de pharmacoépidémiologie dans le département de médecine préventive à l'Université Vanderbilt à Nashville.
Une analyse de 2002 du National par le gouvernement de la Santé et de Nutrition Examination Survey, par exemple, a révélé que 40% des adultes souffrant d'arthrose ou l'arthrose, a également eu une pression artérielle élevée, tandis que 32 pour cent% a taux élevé de cholestérol total. Vingt pour cent des personnes atteintes d'arthrose ont déclaré qu'ils fumaient.
"Vous avez une personne de 80 ans ayant des antécédents de maladie cardiaque qui a un problème avec ses genoux. C'est quelqu'un qui est à risque cardio-vasculaire et susceptibles de prendre des AINS », explique Wayne, qui a écrit un éditorial qui accompagne l'étude.
Beaucoup de médecins déjà faire preuve de prudence lorsque l'on considère les AINS pour le soulagement de la douleur chronique parce que ces médicaments sont également connus pour augmenter le risque d'ulcères et des saignements graves dans l'estomac et le tractus gastro-intestinal.
Ce ne fut que relativement récemment, après une étude a révélé que l'analgésique Vioxx a été associée à une augmentation significative des risques de crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux, que les médecins ont commencé à se demander si d'autres médicaments dans cette classe pourrait avoir des risques cardiaques, aussi. Le Vioxx a été retiré du marché en 2004.
"Nous avons trouvé, presque par inadvertance, que ces médicaments peuvent avoir des effets cardio-vasculaires. Nous étions en quelque sorte pris sans base de connaissances suffisante pour guider les pratiques cliniques », dit Ray.
"Il ya des différences dans les divers AINS et ces différences pourraient bien conférer différences dans le risque cardio-vasculaire. Nous avons vraiment moins d'informations que nous avons besoin au sujet de la sécurité relative de ces médicaments, dit-il.
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