Ucrania rurale vs Kiew

Non si cerca di porre nulla, l' unica differenza è che giustamente da una parte si incrimina....e dall' altra (a parer mio) si accondiscende in maniera tanto plateale tanto ipocrita
 
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Mettiamola così.
È al livello 6 della scala
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Wounded Veterans, Wounded Economy: The Personnel Costs of Russia’s War - War on the Rocks

Veterans feriti, economia ferita: il costo del personale della guerra della Russia

9 luglio 2024
Nel corso della sua storia, la Russia raramente si è presa cura dei suoi soldati, dentro o fuori dal campo di battaglia. L’attuale tentativo del Cremlino di fare bene da parte dei suoi veterani sembra essere allo stesso tempo insufficiente e insostenibile, destinato a lasciare dietro di sé eserciti di uomini rotti mentre drenavano le casse di stato.Anche se i combattimenti finissero oggi, l’impatto economico e demografico provato dai russi sarebbe disastroso per generazioni.
Esaminiamo i danni economici schiaccianti della guerra alla Russia dalla lente del personale militare. Concludiamo che lo stato è logisticamente, fiscalmente e culturalmente impreparato per l'enorme onere di sostenere i veterani e le loro famiglie, presentando seri interrogativi sulla capacità statale in futuro.
Soprattutto, lo stato russo deve sostenere finanziariamente le famiglie dei soldati caduti in perpetuo. Molti dei feriti (per non parlare dei morti) saranno permanentemente fuori dalla forza lavoro, e anche coloro che vi ritornano richiederanno un'assistenza sanitaria mentale e fisica per tutta la vita. E il numero di membri di servizio morti o feriti non farà che peggiorare le tendenze demografiche negative in Russia. Queste sfide cresceranno man mano che la guerra continuerà e i corpi si accumulano.

Trattenendo le implicazioni a lungo termine dei costi del personale del conflitto, bisogna apprezzare quanto lo stato russo stia attualmente spendendo per prendersi cura delle vittime. I costi una tantum di risarcire i soldati feriti e morti più le loro famiglie sono molto alti, in gran parte a causa dei recenti decreti che promettono importanti pagamenti per incentivare i volontari. Una legge approvata prima della guerra dà diritto alla famiglia di un soldato che è stato ucciso a 3,3 milioni di rubli come pagamento assicurativo da assicuratori privati e altri 5 milioni di rubli dallo stato. I soldati feriti hanno diritto a 3 milioni di rubli, secondo un decreto dei primi giorni dell’invasione dell’Ucraina. Il presidente Vladimir Putin ha annunciato un pagamento separato di 5 milioni di rubli alle famiglie (questo combina il precedente 3 milioni di ruble per infortunio con altri 2 milioni in caso di decesso). Ogni oblast o provincia russa fornisce un pagamento separato di almeno 1 milione di rubli, con alcuni che pagano fino a 3 milioni. Combinando tutto quanto sopra, il costo dei pagamenti alla famiglia di un soldato ucciso in Ucraina sarebbe arrivato ad almeno 14 milioni di rubli al momento della scrittura, escludendo diversi pagamenti più piccoli a lungo termine.

Sulla base di stime open source da parte dei governi di Francia e Regno Unito a partire dal maggio 2024, i russi hanno probabilmente subito circa 400.000 vittime, con oltre 100.000 di questi morti. Semplice matematica mostra che i pagamenti una volta equivarrebbero a 900 miliardi di rubli per il personale ferito e almeno 1,4 trilioni per le famiglie dei morti, 2,3 trilioni di rubli totali. Ciò equivale al 6% del budget del 2024, un importo davvero sbalorditivo che continuerà a salire.

Sfortunatamente per il Cremlino, non otterrà il gancio con spese una tantum, almeno se vuole fornire un livello adeguato di assistenza medica per i veterani. Semmai, prendersi cura delle truppe ferite sarà più difficile ora che in passato; dopo Afghanistan e Cecenia, le cure erano più economiche di oggi, poiché la portata del trattamento era più stretta e il costo delle attrezzature mediche, dei farmaci e del travaglio era inferiore. Fisicamente, i feriti russi stanno tornando con ferite complesse e a lungo termine. Lo stesso vice ministro del lavoro russo ha riferito che la maggior parte dei veterani disabili ha almeno un’amputazione.

Le ferite mentali possono essere ancora più scoraggianti da trattare. Uno studio del 2022 condotto da ricercatori statunitensi Il Dipartimento degli Affari dei Veterani ha stimato che il costo economico totale disturbo da stress post-traumatico, in tutta la società, negli Stati Uniti è stato di 232 miliardi di dollari nel 2018. Circa l’80% di quelli con stress post-traumatico erano civili, mentre il 20% erano membri di servizio. Il costo annuale per persona del disturbo da stress post-traumatico nel personale militare e nei veterani era di $ 25.700 all'anno, e la stessa cifra era di $ 18.640 all'anno per i civili. Rettificato per l'inflazione, quelle stesse cifre sarebbero di circa $ 32.000 e $ 23.000 all'anno.

Applicando questa ricerca al caso russo, se dividiamo questi costi per parità di potere d’acquisto, che confronta il costo della vita dei diversi paesi, otteniamo una stima approssimativa del costo del disturbo da stress post-traumatico. Il modificatore di parità di potere d’acquisto per la Russia è di circa 2,2, il che significa che beni e servizi del valore di $ 100 negli Stati Uniti costerebbe circa $ 45 in Russia. Usando questo, stimiamo il costo annuale di trattamento di un soldato con disturbo da stress post-traumatico in Russia per essere di circa $ 15.000. Supponendo che il tasso di cambio da dollaro a bleio rimanga costante a 90 rubli al dollaro, questo sarebbe 1,35 milioni di rubli all'anno, per individuo. Se un milione di soldati finissero per servire nell’invasione dell’Ucraina, 500.000 di loro potrebbero ragionevolmente acquisire una sorta di disturbo da stress post-traumatico basato su stime storiche. Se è così, il costo annuale stimato per l’economia russa del disturbo da stress post-traumatico tra i veterani dell’Ucraina sarebbe di oltre 660 miliardi di rubli all’anno, circa il 2% del bilancio del 2024.

Trattenendo i costi sbalorditivi del trattamento dei veterani in Russia, ci sono anche problemi di capacità significativi che i russi sono tristemente attrezzati per affrontare. Il numero di ospedali in Russia è diminuito di circa il 20% dal 2012 e ci sono solo 10 ospedali dei veterani nel paese. L'unico che si concentra sulla riabilitazione psicologica ha solo 32 posti letto. Ci sarà bisogno di una massiccia espansione del sistema ospedaliero militare russo, o lo stato rischia il collasso del sistema medico, in particolare nelle aree più povere e scarsamente popolate. Non è chiaro da dove verrebbero i soldi e il personale per una tale espansione. Tuttavia, se lo stato non eroga le risorse necessarie, allora i veterani russi o la cittadinanza non otterranno cure mediche adeguate. Non c'è una via di mezzo. Inoltre, i politici russi sembrano non disposti a valutare se il disturbo da stress post-traumatico sia anche un problema, dal momento che, secondo le organizzazioni veterane di e gli stessi veterani, "nessuno testa i veterani per il trauma psicologico" e "non ci sono programmi di riabilitazione". Invece di finanziare i centri di trattamento centrale, il governo russo dovrebbe fornire sovvenzioni per sostenere gruppi o vari programmi istituiti da ex soldati, ma i finanziamenti sono scarsi.

Il Cremlino ha ordinato la creazione dei "Difensori della Fondazione Patria" nel giugno 2023, e l'organizzazione ha aperto filiali in diverse regioni, tra cui St. - San Pietroburgo. Il governo sostiene che la fondazione ha aiutato migliaia di persone a sembrare dubbia, poiché solo il 3% del suo budget è dedicato a trattare effettivamente disturbi psicologici. Il primo bilancio trimestrale totale per la fondazione era di soli 1,3 miliardi di rubli (15-$ 20 milioni secondo i tassi di cambio correnti), per quella che si suppone un'organizzazione nazionale.

Anche quando i volontari superano le sfide di finanziamento per prendersi cura dei veterani, sono stati incontrati ulteriori ostacoli. Ad esempio, ci sono casi in cui il personale medico volontario non è di e i volontari devono combattere il governo con i denti e le unghie per distribuire gli aiuti. Questo potrebbe essere parte di un tentativo di limitare l’esposizione dei civili agli effetti reali della guerra di Putin. Anche con le organizzazioni gestite dal governo, l’accesso agli aiuti è trattenuto da un’incompetenza e dalla burocrazia dilagante. Alla moglie di un veterano, in cerca di aiuto dai difensori della Fondazione della patria, è stato detto che suo marito amputato doveva personalmente apparire per presentare una richiesta per avviare il processo di trattamento.

Sia a causa della mancanza di risorse o di una visione del disturbo da stress post-traumatico come una debolezza personale, sembra altamente probabile che un numero enorme di veterani traumatizzati non riceverà un adeguato trattamento di salute mentale al loro ritorno. Questo sarà aggravato solo da aspetti della società russa, come l’interrogatorio di volontari medici dell’organizzazione veterana, che sono stati convocati dalle forze di sicurezza in un comitato investigativo per undermining“minare” il Ministero della Difesa russo.

Uno studio del 2009 ha esaminato coloro che avevano subito esperienze traumatiche durante le guerre jugoslave e che non avevano mai avuto accesso a un trattamento psicologico. I risultati rivelano il drastico impatto dei traumi non trattati sulla produttività. Al momento dello studio, gli intervistati hanno riferito universalmente una disoccupazione estremamente elevata. Dei partecipanti che vivevano in Croazia, il 43% era disoccupato, in un momento in cui il tasso di disoccupazione croato era inferiore al 10%. I partecipanti in Serbia hanno registrato un tasso di disoccupazione del 55%, quelli che vivono nel Regno Unito con un tasso del 50% e quelli in Germania, l’85%. Anche se non sarebbe appropriato dire che questa relazione sarà esattamente riprodotta in Russia, dimostra chiaramente gli impatti disastrosi che il disturbo da stress post-traumatico non trattato può avere sulla capacità di un individuo di funzionare nella società. Ci si può aspettare che i veterani traumatizzati che non ricevano cure abbiano tassi di occupazione molto più bassi e si appoggiano molto più pesantemente ai benefici governativi, indebolendo ulteriormente l’economia russa nei decenni a venire.

Mentre abbiamo concentrato la nostra discussione sui costi del disturbo da stress post-traumatico in termini di costo delle cure e di minore produttività, ci sono abbondanti casi di altri effetti negativi. Ad esempio, fino al 60% dei veterani sovietici della guerra afghana soffriva di alcolismo o tossicodipendenza nel novembre 1989. Il Centro Serbsky ha stimato nel 2003 che il 70% dei veterani delle due guerre cecene aveva una qualche forma di disturbo da stress post-traumatico. Verso la metà degli anni 2000, circa 100.000 veterani di “guerre locali” (principalmente Cecenia) erano in prigione. Usando i dati di presi dai giornalisti russi, lo stato avrebbe speso 10 miliardi di rubli all’anno incarcerando i veterani di guerra locali.

Dati i precedenti ambientati nelle guerre afghane e cecene di ignorare o sottofinanziare gravemente l’assistenza sanitaria mentale, c’è una seria possibilità che questo si ripeterà con l’invasione dell’Ucraina. Gli atteggiamenti antichi che vedono la malattia mentale come debolezza morale e spirituale probabilmente rimangono forti tra la leadership. È molto probabile che tali atteggiamenti abbiano un'autosveglia tra i soldati russi, rendendoli meno propensi a cercare un trattamento. Come abbiamo anche notato, il tipo di discussioni franche e aperte sulla guerra che fanno parte del far fronte al trauma può essere visto come un minare la fiducia del pubblico nell'esercito. Tutto ciò significa che se e quando il denaro diventa più scarso in Russia (soprattutto se i prezzi del petrolio scendono), i programmi di salute mentale potrebbero essere presto nel blocco di trinciatura.

Le cifre qui non sono esaustive e i veri costi delle cure dei veterani saranno probabilmente più alti. Anche ancora, dimostrano il tremendo fardello che la guerra in Ucraina esatterà la Russia dopo che le armi saranno silenziose. Trattare il disturbo da stress post-traumatico, prendersi cura dei soldati feriti fisicamente e sostenere le loro famiglie diventerà una delle principali voci di bilancio per i decenni a venire, o una debolezza politica per il governo se non riesce a soddisfare le aspettative dei veterani e delle famiglie. A lungo termine, le spese più elevate, insieme a entrate instabili, costringeranno lo stato russo a fare scelte difficili.
 
E come pensiero secondario ditruggere un ospedale è sbagliato anche tatticamente. Perchè oltre ad attirarti le antipatie di tutti non combini nulla sul piano militare. Anzi sprechi un missile che costa almeno milionate di Dollari.

Poi un altra cosa è se lospedale in realtà è un comando militare nascosto. Se vedi armi spuntare dall'ospedale allora quello diventa un bersaglio legittimo, come pare sia successo a Gaza. Ma non vedo armi spuntare dall ospedale di Kiew
 

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