Nicox est prometteur
Auj. à 07:43
Merck est le deuxième laboratoire mondial et sans doute le premier en cardio-vasculaire. Il apparaît tout à fait normal que Merck ait plusieurs molécules en recherche développement basées sur des innovations différentes pour prendre en charge l’HTA.
Merck poursuit les études de phase I des NO-antiHTA par des études de phase Ib. Il semblerait que les premiers résultats puissent être suffisamment performant pour envisager un nouveau concept de la prise en charge de l’HTA.
Ces nouvelles études de phases I pourraient durer 6 mois et ont commencé il y a quelques mois. Ce qui explique que nous n’ayons pas eu de résultats comme espérés au T1 2009.
Les résultats des études de phase III du Naproxcinod dans la population hypertendue sont particulièrement intéressant pour Merck en particulier les résultats des RAS bockers. Il semblerait que certains antiHTA associés au Naproxène augmentent davantage la pression artérielle (la moyenne est 6mm de Hg pour les patients sous RAS bockers) sans l’augmenter sous Naproxcinod. Par ailleurs certaines associations semblent agir différemment sur la rétention hydro sodée et sur la différence de pression artérielle Naproxène-Naproxcinod. La publication des résultats de l’étude 302 dans la population hypertendue devrait être particulièrement intéressante. Les nouveautés permettent de publier dans les grandes revues scientifiques et accentuer le marketing de congrès. Nous pourrions nous attendre à des publications intéressantes des grandes revues cette année. L’étude 301 a été publiée dans l’American Journal of cardiology avec un niveau de preuve de 6 sur 7 et un niveau d’information de 7 sur 7. Les médecins sont particulièrement sensibles (leaders d’opinions, spécialistes…) à ces articles. Les experts de la FDA le sont aussi. Merck sans nul doute est intéressé par ces articles.
La différence d’élévation de la pression artérielle en moyenne de 2mm de Hg n’apparaît pas insignifiantes pour ces grandes revues qui sont plus crédibles en médecine que les analystes financiers. Il est souligné dans cet article qu’une partie de la population à une différence de la pression artérielle de 10 mm de Hg de manière significative. On se rappelera que la différence moyenne de pression artérielle est de 4 à 6mm de Hg pour la population hypertendue.
Le NCX 6560 est une molécule prometteuse que de nombreux laboratoires pourraient convoiter. Nicox a basé son développement sur l’exploitation de cette molécule pour faire suite au Naproxcinod.
J'étais aussi à la réunion du 3 dec. J'ai continuellement été présent à la discussion off. Peut être y a-t-il eu une phrase que je n'ai pas entendue ou interprétée différemment.
J'ai compris que l'étude de phase II du NCX 6560 commencerait 2e semestre 2010 parce que très coûteuse, par ailleurs il faut laisser le temps d’écrire la méthodologie de la phase II.
Cette phase II peut être risquée parce qu’elle doit convaincre un partenaire et être incontestable sur la méthodologie et sur les résultats pour obtenir le meilleur deal possible dés la preuve concept établie. Pour cette raison je n’ai aucune difficulté à penser que cette phase II sera coûteuse et particulièrement importante pour Nicox dans 1 an à 1.5 an.
En phase I le NCX 6560 est bien toléré et la baisse du cholestérol est au moins équivalente au Lipitor. On a rien a attendre de mieux en phase I.
Une question a concerné le plan Obama dans la santé. Les molécules du type du Naproxcinod ne devraient pas être concernées. Il s’agirait plutôt des molécules coûteuses.
Il pourrait s’agir des molécules coûteuses utilisées en fin de fin de vie (période ou la prise en charge d’un patient est la plus coûteuse). Nous avons entendu parler récemment d’une possible durée d’exploitation des brevets à 12 ans pour les molécules innovantes, c’est sans doute la contre partie à l’autorisation de copier les molécules innovantes ou les modifications de stratégie de prise en charge des patients pour les traitements coûteux.
L’élévation de la pression artérielle sous AINS est mal connue des praticiens, en particulier des cardiologues. Cependant des grosses études sont publier actuellement. C’est cette innovation que Nicox et son partenaire devront faire connaître. La publication des résultats d’une étude des AINS dans les revues de cardiologie y contribue.
La capitalisation de Nicox n’est même pas de 450 millions d’euros pour 150 millions de cash. Paris est pour le moment la seule bourse ou Nicox est coté. Pour l’avenir Nicox sera sans doute coté (peut être indirectement) en dollars lorsque Nicox aura racheté une biotech américaine plutôt en papier qu’en cash.
L’ophtalmologie est en pleine recomposition. Pfizer l’abandonne. Novartis se renforce ainsi que Sanofi. Un nouveau partenariat est recherché pour le développement du NCX 116.