Pharma e Biotech - Europa NicOx : Quelli che aspettano ,,,, ridendo !!! (4 lettori)

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Absence d'élévation TA credible

Quel est le profil des patients pouvant bénéficier d’un AINS.

A) Les patients pouvant nécessiter un AINS sont de plusieurs types :
1) Le patient hypertendu traité 50% des patients de plus de 50 ans
2) Le patient faiblement hypertendu non traité
3) Le patient non hypertendu

B) Le patient qu’il soit hypertendu ou non peut avoir des risques cardio-vasculaires :
1) âge
2) Diabète
3) Surpoids, obésité, obésité morbide
4) Hypercholestérolémie
5) Tabagisme…

C) Quel patient doit être traité pour sa pression artérielle
Le patient nécessite un traitement antihypertenseur lorsque sa pression artérielle est supérieure à 140/90 mm de Hg. Au de là de ce chiffre le risque cardio-vasculaire est diminué par un meilleur contrôle de la pression artérielle. Un certain nombre de patient peuvent présenter un risque cardio-vasclaire en deçà de cette limite. L’élévation de la pression artérielle peut être nuisible bien que considérée comme normale.
La pression artérielle tolérée est variable selon l’âge et la tolérance par le patient de la baisse de la pression artérielle voire des effets secondaires des médicaments antiHTA.

D) Le patient qui a déjà un accident cardio-vasculaire ou qui présente une pathologie cardio-vasculaire est une autre catégorie particulièrement à risque.
Les études Danoises ont montré que des patients ayant présenté une hospitalisation pour pathologie cardio-vasculaire de mois de 6 mois ont reçu une prescription d’AINS augmentant le risque de mort d’origine cardio-vasculaire.

E) La population hypertendue traitée apparaît être la population la plus à risque d’élévation d’HTA.
I) C’est dans cette population que les études MAPA ont montrée :
1) une élévation de la moyenne des pressions artérielles sur la journée de plus de 3.8 mm de Hg par rapport à la pression artérielle avant traitement par AINS chez les patients de plus de 40 ans.
2) L’absence d’élévation de la pression artérielle sur toutes les valeurs au cours de la journée (y compris les plus hautes)

II) La sous population hypertendue traitée de l’étude 301 a montré une élévation significative de plus de 10mm de Hg sous Naproxène alors que la pression artérielle apparaissait stable (ou équivalente au placebo).
Il faut souligner que tous les hypertendus traités ne font pas un accident cardio-vasculaire sous AINS (loin de là). Les plus à risque devraient être logiquement ceux qui élèvent le plus leur pression artérielle. Une frange de 5 à 10% de la population hypertendue pourrait être concernée par ce risque d’élévation de plus de 10 mm de Hg.
Une population plus importante augmente de plus de 5 mmde Hg sa pression artérielle alors que la pression artérielle était contrôlée par un ou 2 antiHTA.

La population hypertendue est surveillée. Le médecin pourra toujours adapter le traitement en cas d’hypertension échappant au traitement ou modifier le traitement de confort de la douleur (comme sans doute la plupart du temps).
La population hypertendueou limite non traitée pourrait être la population la plus à risque car elle n’est pas ou mal surveillée le plus souvent.
On soulignera néanmoins en ce qui concerne la minimisation du risque chez la population surveillée correctement que le risque est patent. Les études Danoises semblent bien le mettre en évidence.
On comprend dés lors l’intérêt d’un AINS permettant de faire l’économie d’une réévaluation du traitement antiHTA voire d’une neutralisation du risque d’élévation de la pression artérielle chez un patient dont la pression artérielle est limite ou présentant simplement un ou plusieurs facteurs de risque cardio-vasculaire.


Pour les assurances maladies Nicox doit montrer le gain financier que peut réaliser la prescription du Naproxcinod par rapport à un autre AINS par l’absence d’élévation de la pression artérielle :
Absence d’augmentation des doses d’antiHTA
Limitation des risques d’accidents vasculaires liés à l’élévation de la pression artérielle et de son coût (étude de l’OMS à l’appui). L’économie potentielle réalisée par son absence de sa prise en charge est connue.

Pour le médecin, Nicox devra montrer que le Naproxcinod minimise le risque d’élévation de la pression artérielle. Le risque cardio-vasculaire devra prendre une place importante dans la visite. L’appréciation des assurances maladies aura un impact sur la stratégie thérapeutique. L’écart avec une stratégie thérapeutique recommandée est souvent source de procédures en cas d’accident et influence indirectement la prescription médicale même si les motivations premières sont économiques pour les assurances maladies.

L’absence d’élévation de la pression artérielle devient crédible pour le rhumatologue et le généraliste.
L’acceptation de la publication de l’étude 301 dans l’American Journal of Cardiology souligne la crédibilité de l’étude pour le comité de lecture des cardiologues. L’aspect novateur pourrait expliquer que les cardiologues ne connaissent pas bien le risque d’élévation de la pression artérielle des AINS.
 

DickSIM

Prima o poi....ci becco!

penso che next month..............qualcosa dovrà saltare fuori....
levitation.gif
 

magolibero

..se la sà gira..
Marco rientra al paese nella tarda mattinata di domani (venerdì).

lungi da me l'esser inopportuno in occasioni come queste , ma sono a dirti che se ci sarà un momento/occasione/modalità in cui anche chi come me non rientra nella sfera dei suoi affetti, dei suoi cari e delle persone che gli erano vicine..

..ci tengo al poterci partecipare

ti ringrazio sin d'ora se avrai modo di farmi/ci sapere
 

doctor NO

NO nel DNA
lungi da me l'esser inopportuno in occasioni come queste , ma sono a dirti che se ci sarà un momento/occasione/modalità in cui anche chi come me non rientra nella sfera dei suoi affetti, dei suoi cari e delle persone che gli erano vicine..

..ci tengo al poterci partecipare

ti ringrazio sin d'ora se avrai modo di farmi/ci sapere



Penso che una rappresentanza di compagni d'avventura nitrica per l'ultimo saluto all'amico MARCO sia un segno d'affetto e di ricordo verso una persona unica!!!!!!!!!!! Chi di noi ha avuto il privilegio di conoscerlo e frequentarlo anche saltuariamente rammenterà per sempre il tempo trascorso con lui. Il tuo sogno di una nicox grande sarà anche il nostro e lo vivremo con te e per te ed accompagneremo ogni avanzamento a suon di NO ROCK come era nel tuo stile !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
 

doctor NO

NO nel DNA
particularly NicOx's naproxcinod.

Auj. à 06:13
Forecast Insight: Osteoarthritis - The COX-2 pipeline collapses

* Feb 25, 2010 à 1:21 PM


With several recent non-approvable decisions in the osteoarthritis market since 2006, It has updated its forecast to account for the effect on the market. We have revised the market outlook over the next 10 years using the latest IMS data. We expect the market to grow steadily, with a CAGR from 2007 to 2017 of 3.2%, to reach sales of nearly $5.5 billion in 2017.
Scope of this report

*
This report gives a strategic analysis of the likely impact that recent events will have on the osteoarthritis market
*
Includes osteoarthritis-specific and total brand sales forecasts for the key brands in the seven major markets to 2017
*
This report provides a global market snapshot by including osteoarthritis-specific sales analysis for leading brands outside the seven major markets
*
This report includes updated forecasts of nearly 130 currently marketed products and reassesses pipeline product launch dates and sales forecasts

Research and analysis highlights

After three years of decline, market sales grew by 0.8% (2006-07) to reach $4 billion in the 7MM in 2007. Driving growth was an increase in sales of COX-2, non-narcotic analgesic and corticosteroid classes. Market sales will reach $5.5 billion by 2017 (3.2% CAGR) boosted by pipeline product launches, particularly NicOx's naproxcinod.
 
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