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les hypertendus ont aussi du cholesterol et bien bcp ont des douleurs et le celebrex annihilie l'effet des statines
le celebrex detruit l'effet positif d'1 statine
LE CELEBREX c'd'aujourd"hui !
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COX-2 inhibitors Blunt «préconditionnement» effet d'une statine
1 mars 2010 | Lisa Nainggolan
Toronto, ON - La COX-2 célécoxib (inhibiteur de Celebrex, Pfizer) a complètement supprimé l'effet bénéfique de préconditionnement de la rosuvastatine (Crestor, AstraZeneca) dans une étude mécanistique de petits chez des volontaires humains [1]. Dr Andrew Liuni (University of Toronto, ON) et leurs collègues ont publié leurs conclusions dans le Mars 9, 2010 numéro du Journal de l'American College of Cardiology.
L'auteur principal, le Dr John D. Parker (Université de Toronto) a expliqué à heartwire qu'il a connu depuis un certain temps que l'exposition à de brèves périodes d'ischémie avant une longue période d'ischémie peuvent réduire le montant des dégâts qui se produisent. Ceci est connu sous le nom de «préconditionnement», et certains agents pharmacologiques, notamment les statines, sont censés avoir le même effet, un phénomène appelé préconditionnement pharmacologique.
"Nous avons décidé que nous aimerions poursuivre les mécanismes de comment ça se passe, comment une statine pourrait favorablement condition, at-il noté, ajoutant que la recherche dans des modèles animaux de préconditionnement a montré la régulation positive de l'enzyme COX-2.
Statine n'a protéger contre les lésions de reperfusion; inhibiteur de la COX-2 l'emporte sur cette
Ils ont randomisé 20 bénévoles à une seule dose de 40 mg de rosuvastatine ou du placebo et 24 heures plus tard, mesurée endothélium-dépendante, flow-mediated dilation (FMD) de l'artère radiale, avant et après 15 minutes de l'ischémie bras supérieur, suivies de 15 minutes de reperfusion.
Dans une expérience distincte, 18 volontaires ont reçu 200 mg de célécoxib fois par jour pendant cinq jours, le quatrième jour, ils ont été randomisés pour une seule dose de rosuvastatine (40 mg) ou un placebo et 24 heures plus tard a subi le même protocole ci-dessus (à savoir, 15 minutes d'ischémie bras supérieur, suivies de 15 minutes de reperfusion).
La rosuvastatine a empêché le développement de l'ischémie et la reperfusion induite par la dysfonction endothéliale, mais pré-traitement avec le célécoxib complètement aboli cet effet protecteur.
«Cette étude fournit la première preuve chez les humains d'un effet direct de préconditionnement endothéliales par la rosuvastatine et mai fournir une explication mécaniste des observations antérieures de situations cliniques», dit Parker.
En outre, il est le premier regard sur l'interaction entre une statine et sélectif de la COX-2 inhibitor. "Les résultats indiquent que le célécoxib empêche complètement l'effet de préconditionnement de la statine. Ainsi, théoriquement, il pourrait y avoir un effet négatif net sur un patient qui prend un inhibiteur de la COX-2 qui a un accident cardiaque aiguë, qui se trouve être également sur une statine ou un est donné une statine de façon aiguë, fait-il remarquer.
Les résultats suggèrent une explication mécaniste possible pour les effets secondaires cardio-vasculaires de la COX-2 inhibitors observés dans les essais cliniques, disent Parker et ses collègues.
Nous sommes loin de pertinence clinique ici, parce que nous avons fait juste une observation mécaniste.
Parker a mis en garde, cependant, que «nous sommes loin de pertinence clinique ici, parce que nous avons fait juste une observation mécaniste, mais il est intéressant. La prochaine étape sera de faire cela chez les patients."
Et il ya beaucoup d'autres questions sans réponse, dit-il, "comme si l'effet de préconditionnement pharmacologique» des statines est mis à jour quand ils sont données à long terme, si cet effet est vu dans ceux qui ont déjà une maladie coronarienne manifeste, et comment le célécoxib ou d'autres inhibiteurs de la COX-2 inhibitors susceptibles d'affecter ces observations. "
L'étude a été financée par une subvention de la Heart and Stroke Foundation of Canada.
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Source
1. Liuni A, Luca MC, Tommaso G, et al. La rosuvastatine empêche la dysfonction endothéliale induite par l'artère conduit par l'ischémie et la reperfusion par un cyclo-oxygénase-2-dependent mechanism. J Am Coll Cardiol 2010; 55:1002-1006.
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